DIENTES SUPER NUMERARIOS

DIENTES SUPER NUMERARIOS Se denomina dientes súper numerarios a los dientes en exceso sobre el número normal, pueden tener las siguientes características Erupcionados o retenidos Una o ambas denticiones Forma normal o cónica Mesiodens-paramolar-distomolar Supernumerario entre los incisivos centrales superiores Concepto Los dientes súper numerarios o también llamado hiperdoncia o desarrollo de dientes extras son anomalías en el desarrollo dental que pueden estar o no asociadas a un síndrome estos dientes pueden presentarse en la línea media (mesiodens) situado entre los incisivos centrales y maxilares y que se presenta aislado o en pares que puede estar Erupcionados impactado o invertido es un diente pequeño con corona de forma de cono y raíz corta cuya frecuencia es de 0.15 y 1.0 % con predomino en el sexo masculino el cuarto molar maxilar es el más común eta situado distal al tercer molar generalmente es rudimentario que puede tener un tamaño normal otros dientes supernumerarios que aparece con frecuencia son los para molares maxilares y los pre molares mandibulares y los incisivos laterales maxilares su diagnóstico se realiza mediante un estudio radiológico (radiografía panorámica) es la más recomendable aunque existen otras técnicas también para diagnosticar los dientes supernumerarios como el método de Clark y la radiografia oclusal que son las que usamos en esta oportunidad Los dientes súper numerarios tienen una morfología variada pueden ser dismorficos como cónicos, eumorficos o suplementarios son una duplicación de los dientes de la serie normal y molariforme. Etiología: La mayoría de ellos sería el resultado de la proliferación horizontal de la lámina dentaria permanente o decidua como ocurre en aquellos en que la extensión de la lámina permanente por sus extremidades distales, ocasionalmente trae como consecuencia un mayor número de molares. Es también posible explicar la formación de un mayor número de gérmenes dentarios a causa de una división de tipo vertical e lamina dentaria, en otras palabras, una división del patrón normal de desarrollo de manera de escalones según el cual la lámina dentaria primero produce el germen del diente deciduo y la lámina sucedánea que forma el germen dentario permanente. Este patrón de sucesión vertical es similar al reemplazo continuo de dientes que se observa en ciertos animales inferiores (desarrollo polifiodontico). Desde el punto de vista teórico tales dientes podrían ser representativos de una serie predecidun o una post permanente. Otra etiología sigue un rasgo heredo familiar y puede ser también un signo más de la proliferación ectodérmica excesiva que se observa en la hipertricosis. Clínica: La presencia de dientes súper numerarios no causa ninguna sintomatología, su presencia resulta estéticamente inaceptable y al hacer erupción en la arcada crea frecuentes problemas de amontonamiento o apiñamiento, irregularidades en la posición dentarias (disodontismo), también presentara deficiente erupción y hasta impactacion y no erupción ya sea del súper numerario o uno adyacente en la serie normal. CASO RADIOLOGICO DIENTE SUPER NUEMRARIO PARA MOLAR PACIENTE: masculino de 22 años de edad con diagnóstico de hiperdoncia para molar en la mandíbula ubicado entre el primer y segundo pre molar derecho e izquierdo Primera toma radiográfica Radiografía oclusal total inferior es un Conjunto de técnicas radiográficas donde las imágenes de los dientes y estructuras del maxilar y mandíbula se proyectan sobre el plano oclusal  película recibe el nombre de oclusal porque el paciente ocluye o muerde sobre ella.  La película se coloca con la cara activa en contacto con el arco que será expuesto  La película se coloca en la boca entre las superficies oclusales de los dientes maxilares y mandibulares y se estabiliza cuando el paciente la muerde suavemente  Cara activa Cara posterior (Lámina de plomo) Cartulina negra Cobertura de plástico Tamaño: 5,7cm ancho /7,5 cm largo vienen dos películas INDICACIONES Localización de dientes y raíces no Erupcionados Localización de cuerpos extraños y sialolitos en glándula sublingual y submaxilar Ubicación de fracturas en extensión Desarrollo de la dentición Clasificación de las radiografías oclusales de acuerdo al área de interés MANDÍBULA 1. Oclusal total inferior 2. Oclusal parcial anterior inferior 3. Oclusal parcial lateral inferior POSICIÓN DEL PACIENTE MANDÍBULA La cabeza se inclinara de tal manera que el plano camper quede perpendicular al piso oral plano horizontal Angulación del tubo Vertical 0º Angulación del tubo Horizontal 0º Área de incidencia Dirija el rayo central hacia el centro de la película, esto es unos 3cm por debajo del mentón. Ubicando el cono de manera que forme un ángulo recto con la película. Posición y retención de la película: Eje mayor de la película en sentido transversal Cara activa en contacto con las caras oclusales de los dientes inferiores READIOGRAFIA OCLUSAL ANTERIOR TOTAL en esta toma radiográfica podemos observar dentro de los círculos los dientes supernumerarios a ambos lados de la mandíbula derecho e izquierdo no Erupcionados ubicados entre el primer y segundo pre molar de los lados correspondientes que encuentran hacia lingual Método de Clark Indicaciones * Localización radiológica de dientes no Erupcionados. * En las disociaciones radiográficas de los conductos radiculares con superposición de imágenes. * En la localización de anomalías y procesos patológicos * Fracturas de dientes y cuerpos extraños Principio del método de Clark «EL OBJETO DISTANTE ACOMPAÑA AL MOVIMIENTO» RADIOGRAFIA DE PRE MOLARES INFERIORES ahí observamos el diente supernumerario no erupcionado entre el primer y segundo premolar inferior que presenta una raíz propia una corona y su conducto radicular propio es más pequeño que los demás dientes pero con una densidad similar RADIOGRAFIA DE LOS PREMOLARES APLICANDO EL METODO DE CLARK HACIA MESIAL en esta toma radiográfica tomada para disociar las estructuras podemos observar que el diente no erupcionado se encuentra hacia lingual

DOCENTE: LIC. Ismael Bernardo Echart Gonzales Estudiantes: Arando Chambi María Joaquina Berrios Pereira Daniela