CASO CLÍNICO: TERCER MOLAR IMPACTADA

Los accidentes de erupción en terceros molares como piezas incluidas, retenidas o impactadas son muy comunes en la clínica odontológica y aunque cualquier diente podría encontrarse frente a una interrupción durante su proceso eruptivo o de formación, los terceros molares superiores e inferiores son las piezas más volátiles a frente a un fracaso u obstrucción de su desarrollo, ya sea por causas mecánicas como la obstrucción de tejidos blandos o duros o por motivos embriológicos, como ser el inadecuado desarrollo de la arcada dental evitando de ésta forma la oclusión normal de las piezas y como consecuencia la falta de espacios para la erupción de las últimas piezas. Aunque los terceros molares son conocidos por presentar un índice alto de dificultad durante su erupción y aún más durante su exodoncia, hoy en día existe más de un método que facilita su tratamiento quirúrgico o inclusión de las piezas en la arcada.Por lo general los terceros molares son las piezas que presentan más irregularidades durante su desarrollo, puesto que podrían encontrarse frente a accidentes mecánicos o físicos. Estas piezas empiezan su formación alrededor de los 8 años de edad terminando su amelogénesis a los 18 o 20 años y completando su ápico-formación entre los 20 a 23 años. Pieza impactada; es decir que la erupción es retenida por una barrera física o una posición anómala del diente. INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA Tenemos un caso clínico de un tercer parcial impactado en el maxilar inferior derecho en dirección hacia vestibular. TÉCNICAS Angulo recto.- La técnica del ángulo recto consiste en tomar dos radiografías que formen un ángulo recto entre sí. Se realiza una radiografía peri apical con una angulación vertical -50 y una angulación horizontal de 800 a 900 donde se aprecian varias entidades, luego se realiza una radiografía oclusal la cabeza extendida completamente hacia atrás, con una angulación vertical 00 y una angulación horizontal 700 a 800 que forma un ángulo recto con la radiografía peri apical. Parma.- Este método para lograr disminuir las dificultades durante los exámenes de los terceros molares inferiores, sugiere una modificación de la película inclinando su eje mayo que forme un ángulo de 45 0 con la línea de oclusión si se podría logar doblajes así faciliten la adaptación, facilitando así la apreciación zona radicular y peri radicular del tercer molar inferior.

CARRERA: BIO-IMAGENOLOGIA LIC. ISMAEL ECHART UNIVERSITARIAS: COPA REYNAGA FATIMA ESPINOSA RUIZ BEATRIZ MENACHO MAMANI SILVIA TOPOCO OLIVA CONSUELO