INCISIVO CENTRAL NO ERUPCIONADO

TECNICAS QUE SE UTILIZO: INCISIVO CENTRAL SUPERIOR *PREPARACION DEL PACIENTE: El paciente debe de sentar en la silla dental el cual se pedirá al paciente que retire todo objeto metálico ya sea aretes etc. el paciente estará en posición vertical, posterior apoyando la cabeza. Para realizar necesitamos un plano sagital medio la cual deberá estar perpendicular al plano horizontal y otro plano de camper y estará paralela al plano horizontal para maxilar superior. *POCICION DE LA PELICULA: El eje largo de la película deberá ser perpendicular. *FIJACION DE LA PELICULA: El paciente deberá colaborar con el pulgar de la mano en el lado opuesto de la película. *ANGULO HOROZONTAL: 0º *ANGULO VERTICAL: + 45º a 50° *AREA DE INCIDENCIA: en la punta de la nariz *FACTORES TECNICOS: tiempo de 1.6 RADIOGRAFIAS OCLUSALES *PREPARACION DEL PACIENTE: El paciente deberá quitarse todo objeto metálico del cuello hacia arriba ya sea aretes en la boca, labios, lengua, etc. POSICION DE LA CABEZA DEL PACIENTE: Se hace sentar al paciente en la silla dental cómodamente apoyando la cabeza para que el plano sagital medio deberá estar perpendicular al plano horizontal y la línea de orientación para el maxilar Una línea del ala de la nariz al tragus deberá estar paralelo al plano horizontal y otra para la mandíbula. Línea tragus a la comisura labial deberá estar paralela al plano horizontal. *POCICION PELICULA: Eje mayor de la película deberá estar paralelo al plano sagital medio *FIJACION DE PELICULA: Cuando el paciente posee dientes esta mantenida en la boca por oclusión a excepción que el paciente es edentulo deberá sostenerse por el dedo pulgar del paciente *ANGULO HORIZONTAL: 0º *ANGULO VERTICAL: 65º con la incidencia la glabela y la zona nasal *AREA DE INCIDNCIA: 3cm x debajo de la sínfisis newtoniano a través del mentón hacía en centro de la película *FACTORES TECNICOS: tiempo de 2.6 Con 6 disparos en una sola placa *DESCRIPCIÓN DE LA PLACA RADIOGRAFICA DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR: Una placa Peri apical *DESCRIPCIÓN DE LA PLACA RADIOGRAFICA OCLUSAL -No presenta una tapadura dentaria -Presenta buen revelado -sus pieza dentaria 21 superpuestas izq. el incisivo descendió perfectamente ocupando los dos espacios de los incisivos. Por la ausencia de la pieza dentaria 11 superior Der. La cual se encuentra actualmente alojada en el maxilar superior en sentido distal mesial, (de adentro hacia afuera). La cual podemos observar en la placas realizadas.

UNIVECITARIOS: BARRERA CUETO MARILIN T. CURO ESPADA MARIZOL LOAYZA ANCASI HEIDY L. DOCENTE: LIC. ISMAEL B. ECHART G. MATERIA: PRACTICA DE ODONTOMAXILOFACIAL CARRERA: BIO-IMAGENOLOGIA

Macrodoncia

Terminología Se la conoce también como megalodoncia, megadoncia, diente gemelo, diente doble, esquisodoncia (fusión y geminación). Definición Esta es una anomalía de tamaño, que puede presentarse en cualquier pieza dentaria con un tamaño mayor de lo normal a nivel coronal o radicular. La macrodoncia se asocia al patrón hereditario aunque de etiología desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del gigantismo hipofisario, a veces se produce una ilusión de Macrodoncia generalizada si los maxilares son pequeños en relación con el tamaño de los dientes, da como resultado un patrón anormal de erupción, y apiñamiento dental por falta de espacio en el arco dentario. La Macrodoncia verdadera que afecta todos los dientes es poco frecuente, es más común verla en un grupo dentario. Diagnóstico diferencial: Se hacen con la geminación y la fusión.En caso de la fusión siempre esta faltando un diente. En la geminación hay un aumento relativo en el número de dientes y se suele observar una división en la porción coronal o radicular del mismo cosa que no existe en macrodoncia. Información clínica Tratamiento: Remodelación o restauración por razones estéticas. Corrección de la maloclusión o los problemas periodontales causados por el apiñamiento o la mala alineación. Diagnostico radiográfico: Se basa en la identificación de dientes grandes, nos ayudara a revelar el tamaño de los dientes erupcionados y no erupcionados. Caso clínico Primer caso: Paciente masculino. Edad 21 años Presenta anomalía congénita de macrodoncia (incisivos central superior a nivel coronal como también existe a nivel radicular). Segundo caso: El paciente también presenta apiñamiento de los incisivos laterales por la falta de espacio y por exceso de volumen. Diagnostico En la Radiografía peri apical podemos observar que el tamaño de la raíz de los dos incisivos centrales es mucho mayor de lo normal llegando a medir 2cm. De bordes regulares presentando una forma triangular con un vértice alargado con una densidad normal

AYALA ALANOCA LIZBEDT GONZALES CLAUDIA CUPERTINA LOPEZ MARIA FERNANDA

CASO CLÍNICO: TERCER MOLAR IMPACTADA

Los accidentes de erupción en terceros molares como piezas incluidas, retenidas o impactadas son muy comunes en la clínica odontológica y aunque cualquier diente podría encontrarse frente a una interrupción durante su proceso eruptivo o de formación, los terceros molares superiores e inferiores son las piezas más volátiles a frente a un fracaso u obstrucción de su desarrollo, ya sea por causas mecánicas como la obstrucción de tejidos blandos o duros o por motivos embriológicos, como ser el inadecuado desarrollo de la arcada dental evitando de ésta forma la oclusión normal de las piezas y como consecuencia la falta de espacios para la erupción de las últimas piezas. Aunque los terceros molares son conocidos por presentar un índice alto de dificultad durante su erupción y aún más durante su exodoncia, hoy en día existe más de un método que facilita su tratamiento quirúrgico o inclusión de las piezas en la arcada.Por lo general los terceros molares son las piezas que presentan más irregularidades durante su desarrollo, puesto que podrían encontrarse frente a accidentes mecánicos o físicos.Estas piezas empiezan su formación alrededor de los 8 años de edad terminando su amelogénesis a los 18 o 20 años y completando su ápico-formación entre los 20 a 23 años.Pieza impactada; es decir que la erupción es retenida por una barrera física o una posición anómala del diente. INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICATenemos un caso clínico de un tercer parcial impactado en el maxilar inferior derecho en dirección hacia vestibular. TÉCNICAS Angulo recto.- La técnica del ángulo recto consiste en tomar dos radiografías que formen un ángulo recto entre sí. Se realiza una radiografía peri apical con una angulación vertical -50 y una angulación horizontal de 800 a 900 donde se aprecian varias entidades, luego se realiza una radiografía oclusal la cabeza extendida completamente hacia atrás, con una angulación vertical 00y una angulación horizontal 700 a 800 que forma un ángulo recto con la radiografía peri apical.Parma.- Este método para lograr disminuir las dificultades durante los exámenes de los terceros molares inferiores, sugiere una modificación de la película inclinando su eje mayo que forme un ángulo de 45 0 con la línea de oclusión si se podría logar doblajes así faciliten la adaptación, facilitando así la apreciación zona radicular y peri radicular del tercer molar inferior.

CARRERA: BIO-IMAGENOLOGIA LIC. ISMAEL ECHART UNIVERSITARIAS: COPA REYNAGA FATIMA ESPINOSA RUIZ BEATRIZ MENACHO MAMANI SILVIA TOPOCO OLIVA CONSUELO

DISLACERACION

Consiste en la desviación de la raíz dentaria de una pieza por razones traumáticas o de compresión durante la formación de ella, muchas veces en el camino incluido. La primera complicación es en caso de requerir endodoncia La pieza dentaria o extracción. Protocolo: Posición del paciente.- Esta dada por la posición de la cabeza del paciente. Angulación vertical: +40 a +45. ANGULACION HORIZONTAL: 65 A 75 Y Para método de Clark la angulación Es de +25. AREA DE INCIDENCIA: Está determinado por ala de nariz perpendicular. Posición DE LA PELICULA: El lado de la exposición o cara activa dirigido hacia el haz de rayos x con el eje mayor dirigido en sentido horizontal. REVELADO DE LA IMAGEN: Por el método de inspección manual Consiste en introducir la película en el líquido revelador y observar en determinado tiempo a que se forme la imagen. Cuando existe ya una nítida diferencia de la estructuras o elementos anatómicos y concluir con el baño final.

RADIOLOGIA MAXILOFACIAL CASO CLINICO DISLACERACION ÁREA: Salud CARRERA o INSTITUCIÓN: BIO-IMAGENOLOGIA CATEGORIA: Estudiantes RESPONSABLE: LIC. ISMAEL ECHART UNIVERSITARIO: Colque Soliz Luis Angel Duran Burgoa Jorge Luis Clemente Franz GRADO: 3ro SUCRE – BOLIVIA 2016

FELIZ DIA DEL RADIOLOGO

Feliz dia del radiologo queridos futuros colegas muchas gracias por su colaboración y el esmero en la elaboración envió de sus casos radiologicos muchos de los casos aun no fueron publicados, pero no se preocupen con un poco mas tiempo todos seran subidos al blog este blog esta echo para ustedes para que les sirva como fuente permanete informacion y aprendizaje, por lo que les ruego seguir enviando sus casos, todos seran tomados en cuenta y no se olviden de participar comentando y aportando los casos de sus compañeros y colegas FELIZ DIA RADIOLOGO

CASO CLÍNICO CANINO IZQUIERDO NO ERUPCIONADO

EXAMEN CLÍNICO Paciente de 19 años, sexo femenino, realizamos una radiografía periapical. En este examen se detecta la presencia de un canino no erupcionado EXAMEN RADIOGRÁFICO • Radiografía periapical: Información sobre la posición en el plano frontal y en sentido mesiodistal. Regla de Clark “Los objetos situados hacia vestibular se desplazan en dirección contraria al foco cuando realizamos dos disparos consecutivos, uno centrado y otro a mesial o a distal” Diagnóstico radiológico Esquema de la técnica radiográfica de Ewan-Clark-Pordes en canino incluido por vestibular. Se realizan tres radiografías intrabucales. La primera de ellas con una orientación normal. La segunda con una proyección mesial y la tercera con una proyección distal. Si el diente incluido esta por vestibular (imagen) irá en sentido contrario al foco radiográfico. Si está por palatino lo acompañará. Primera radiografía ORTORADIAL En esta radiografía ortoradial se observa el canino no erupcionado en una posición inclinada La corona del canino no erupcionado se ubica por delante de la raíz del incisivo central; esto indicará una vía de abordaje vestibular Segunda radiografía: MESIORADIAL Canino superior izquierdo hacia vestibular ya que al desplazar el foco de Rx hacia mesial la imagen del canino se desplaza en el sentido contrario. Tercera radiografía: DISTORADIAL Aplicando la modificación de la angulación Horizontal, disto radialmente, observamos que el canino se desplaza en sentido contraria al foco. Por los tanto afirmamos que el canino se encuentra en posición más cercana al incisivo lateral, es decir en la región ves

Colque Zanabria Lucy Antonieta Vera Zambrana Elizabeth

DIASTEMA DENTARIA

Se llama diastema al pequeño espacio entre dos dientes. Comúnmente se utiliza este término para referirse a la separación de los incisivos superiores. Sucede cuando hay una desproporción entre el tamaño de los dientes y la mandíbula. Puede aparecer como un signo de acromegalia aunque no es patognomónico. Puede ser localizado o generalizado; este último es frecuente en niños debido a que los dientes temporales tienen menores dimensiones que los dientes permanentes, Este espacio aparece cuando hay una discrepancia hueso-diente positiva. En algunos casos es necesario realizar un tratamiento mediante ortodoncia. Rx: Panoramica Área de incidencia superior e inferior Posición del paciente de pie bien erguido mordiendo el soporte Rayo central línea media sagital línea parasagital. A nivel del canino línea horizontal conducto auditivo externo al borde del ala de la nariz. Técnica 70 KV 40 MAS dependiendo del equipo Estructuras anatómicas perceptibles: TEJIDOS BLANDOS: 1.-Paladar blando 2.-Punta de la nariz 3.- dorso de la lengua 4.- lóbulo de la oreja ESPACIOS AERREOS: 1.- Espacio Aéreo Palantogloso (senos maxilares) 2.- Espacio Aéreo Naso Faríngeo 3.- Espacio Aéreo Buco Faríngeo ESTRUCTURAS DURAS: 1.- Tabique nasal 2.- Pared lateral de cavidad nasal 3.- Borde infra orbitario 4.- Arco cigomático 5.- Pared posterior del seno maxilar 6.- Apófisis cigomática 7.- Trayecto del nervio alveolar 8.- Hueso hioides 9.- Paladar duro 10.- Rama mandibular 11.- Agujero mentoniano 12.- Imagen fantasma de la columna cervical 13.- Cabeza mandibular o cóndilo 14.- Escotadura mandibular 15.- Proceso estiloideo 16.- Todas las piezas dentarias PARA SU ESTUDIO E INTERPRETACION DE LA PLACA RADIOGRAFICA Y DE ESTRUCTURAS TANTO NORMALES COMO PARATOLIOGICAS SE DIVIDE ENTRES ZONAS: 1.- ZONA MEDIAL: Desde canino del lado izq. Hasta canino derecho 2.- ZONA PARAMEDIAL: Desde canino asta tercer molar 3.- ZONA LATERAL Toda la rama mandibular ANATOMIA PATOLOGICA: Según la división para su interpretación se logra visualizar algunas alteraciones más que todo a nivel de la zona medial 1.- DIASTEMA (ESPACIO ENTRE PIESAS DENTARIAS) se logra evidenciar una evidente separación de piezas dentarias que abarca toda la zona medial del maxilar superior lado derecho: entre: canino incisivo lateral e incisivo central y de la misma manera en el lado izquierdo. Maxilar inferior de la misma se visualiza DIASTEMA entre incisivos centrales que por estética del paciente para camuflar se hiso un puente dentario que simule la pieza dentarias de incisivo lateral ya que la diastema en severa. Hueso cortical continúa en la zona medial del maxilar superior y discontinua por borramiento de la cortical a nivel de los incisivos centrales del maxilar inferior. 2.- CRESTA ALVEOLAR: la cresta alveolar varía dependiendo la proximidad de las piezas dentarias y la altura de los dientes: -Forma de plato a nivel de la zona medial del maxilar superior Por presencia de diastema y en maxilar inferior entre incisivos centrales. -Forma afilada o lanza a nivel de los terceros molares de maxilar inferior izquierda 3.- ESPACIOS INTERPROXIMALES: -No se visualiza espacio dentario inter proximal por apiñamiento de piezas dentarias en el cuadrante superior izquierdo de maxilar 4.- ESPACIO LIGAMENTO PERIODONTAL: normal. 5.- RESTAURACIONES: de piezas dentarias de terceros molares de ambos cuadrantes en maxilar inferior.

DOCENTE: Ismael Bernardo Echart Gonzales UNIVERSITARIAS: Linaida Rivera Choque Paola Estefany Peralta Angie Aguirre Cespedes

Geminación Dentaria

La geminación consiste en la división de un germen dentario, para dar lugar a dos dientes. En ocasiones la división es parcial, y el resultado es un diente de aspecto muy semejante al de la fusión, pero con una fórmula dentaria normal. Otras veces la división es completa, dando lugar a dos dientes que son reflejo uno de otro. A este último caso le denominamos geminación. En la geminación encontraremos un diente normal y otro suplementario, imagen en espejo del anterior. La germinación se produce cuando se cuentan las piezas dentarias del paciente y no falta ningún diente en su arcada (a diferencia de la fusión en la que falta un diente). Se puede ver una pieza grande con una cámara pulpar que intenta separarse pero no llega a hacerlo. Es un diente más grande de lo común con una especie de fisura en el medio. Su forma puede llegar a generar una serie de complicaciones pulpares ya que el esmalte es muy frágil. CASO CLÍNICO Presentamos un caso clínico de un paciente masculino de 22 años de edad, sin presentar enfermedades sistémicas acompañantes, alergias conocidas ni otros antecedentes clínicos de interés, en el q realizamos exámenes complementarios al mismo como ser la toma de una radiografía periapical intraoral , de la pieza 4.2 de la cual observamos como dos coronas separadas, y una raíz con conducto único y presenta una sola cámara pulpar. Este tipo de anomalía puede darse con mayor frecuencia en los dientes anteriores, aunque también puede afectar a los molares o premolares. Los estudios radiológicos son necesarios para delimitar los estratos involucrados en la germinación (o en la fusión). Entre las diferentes causas de la germinación podemos encontrar factores ambientales, traumas, déficit vitamínico, enfermedades sistémicas, predisposición genética. La germinación dental no se ha vinculado con los niveles de caries, la enfermedad periodontal o la mal oclusión. Tampoco se vincula con las alteraciones eruptivas ni con la hiperodoncia o hipodoncia.

Asignatura: Radiologia Odontologica y Maxilofacial Integrantes: Jessenia Banegas Arenas Danitza Lupa Vargas Docente: Ismael Bernardo Echart Gonzales AÑO: 2016

CASO CLÍNICO: TERCER MOLAR IMPACTADA

Los accidentes de erupción en terceros molares como piezas incluidas, retenidas o impactadas son muy comunes en la clínica odontológica y aunque cualquier diente podría encontrarse frente a una interrupción durante su proceso eruptivo o de formación, los terceros molares superiores e inferiores son las piezas más volátiles a frente a un fracaso u obstrucción de su desarrollo, ya sea por causas mecánicas como la obstrucción de tejidos blandos o duros o por motivos embriológicos, como ser el inadecuado desarrollo de la arcada dental evitando de ésta forma la oclusión normal de las piezas y como consecuencia la falta de espacios para la erupción de las últimas piezas. Aunque los terceros molares son conocidos por presentar un índice alto de dificultad durante su erupción y aún más durante su exodoncia, hoy en día existe más de un método que facilita su tratamiento quirúrgico o inclusión de las piezas en la arcada.Por lo general los terceros molares son las piezas que presentan más irregularidades durante su desarrollo, puesto que podrían encontrarse frente a accidentes mecánicos o físicos. Estas piezas empiezan su formación alrededor de los 8 años de edad terminando su amelogénesis a los 18 o 20 años y completando su ápico-formación entre los 20 a 23 años. Pieza impactada; es decir que la erupción es retenida por una barrera física o una posición anómala del diente. INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA Tenemos un caso clínico de un tercer parcial impactado en el maxilar inferior derecho en dirección hacia vestibular. TÉCNICAS Angulo recto.- La técnica del ángulo recto consiste en tomar dos radiografías que formen un ángulo recto entre sí. Se realiza una radiografía peri apical con una angulación vertical -50 y una angulación horizontal de 800 a 900 donde se aprecian varias entidades, luego se realiza una radiografía oclusal la cabeza extendida completamente hacia atrás, con una angulación vertical 00 y una angulación horizontal 700 a 800 que forma un ángulo recto con la radiografía peri apical. Parma.- Este método para lograr disminuir las dificultades durante los exámenes de los terceros molares inferiores, sugiere una modificación de la película inclinando su eje mayo que forme un ángulo de 45 0 con la línea de oclusión si se podría logar doblajes así faciliten la adaptación, facilitando así la apreciación zona radicular y peri radicular del tercer molar inferior.

CARRERA: BIO-IMAGENOLOGIA LIC. ISMAEL ECHART UNIVERSITARIAS: COPA REYNAGA FATIMA ESPINOSA RUIZ BEATRIZ MENACHO MAMANI SILVIA TOPOCO OLIVA CONSUELO

Premolar súpenumerario

Este placa peri apical se observa un caso clínico este paciente no presenta sintomatología el diente extra este diente posee una corona dentaria una raíz dentaria y una cavidad pupat presenta una morfología y tamaño normal en cuyo efecto en la oclusión es un implemento del potencial de apiñamiento. El pre molar supernumerario del lado izquierdo se encontraba parcialmente erupcionado. Entre los dientes 34 y 44, mientras que el premolar derecho se presentaba intraoseo, entre las raíces de los dientes. El haz principal deberá incidir en la región de la interpretación de una línea imaginaria determinada a partir del centro de la pupila del paciente, mirando hacia el frente, el cual debe ser perpendicular a la línea que va del tragus al ala de la nariz para el maxilar superior, mientras que deberá ser perpendicular con relación a la línea imaginaria, localizada a 0,5 cm. Por encima del borde libre del maxilar inferior, para radiografiar piezas pre molares inferiores. Angulación.- Horizontal inferior del pre molar: 70 ° a 80 ° Vertical inferior del pre molar: -10° Posición de la película.- vertical Esta técnica consiste en una primera toma peri apical de acuerdo al procedimiento tradicional de la región en la que se encuentra el diente no erupcionado esta radiografía obtenida de esta manera se denominara orto radia. Para poder observar el diente pre molar supra numerario realizamos una radiografía peri apical con el método de Clark. Método de Clark.- Para este método realizamos una segunda toma radiográfica variando en una angulación de 10° hacia disto radial con lo cual podemos localizar de manera casi exacta de la pieza en cuestión de pre molar inferior derecho incitaba dudas en cuanto a su posicionamiento vestibulolingual después de los exámenes localizados por la técnica de Clark fue constatada la posición vestivulolingual transalveolar de este elemento podemos afirmar que el premolar se observó un ligero abombamiento de la cortical lingual el paciente no presentaba ninguna sintomatología se evidenciaron 1 premolar supernumerario. Tratamiento.- para la solución de esta patología se puede realizar controles periódicos o intervenir quirúrgicamente para la extracción del diente.

Docente : Ismael Bernardo Echart Gonzales Universitarios : Beymar Félix Bolaños llanos Jorge Luis Román Choque Danitza Daniela Gonzales Díaz SUCRE – BOLIVIA 2016

TERCER MOLAR INCLUIDO IMPACTADO

¿Qué es un molar? Es un diente que está situado en la parte posterior de la mandíbula, tiene varias raíces y sirve para triturar los alimentos; especialmente, el que está situado detrás de los premolares ¿Qué es un tercer molar incluido? Los terceros molares o muelas del juicio son fuente de problemas en la mayoría de personas en las que erupcionan. Desgraciadamente tienen un papel importante en la patología odontológica, por la elevada frecuencia de su inclusión y por el dolor que suelen provocar en los pacientes que sufren erupciones incorrectas. ¿Qué es un tercer molar impactado? Si un diente no logra salir o lo hace parcialmente, se considera que está impactado. Esto sucede con mayor frecuencia con las cordales o muelas del juicio (tercer grupo de molares), que son los últimos dientes en salir, normalmente entre los 17 y los 21 años. Un diente impactado permanece clavado en el tejido de la encía o en el hueso por diversas razones. Puede ser que el área esté simplemente apiñada y no haya espacio para que los dientes salgan. Por ejemplo, la mandíbula puede ser demasiado pequeña para alojar los molares. Los dientes también pueden inclinarse, torcerse o desplazarse cuando tratan de salir. Esto provoca los dientes impactados. Las muelas del juicio impactadas son muy comunes. A menudo no presentan dolor ni causan ningún problema. Sin embargo, algunos profesionales creen que un diente impactado empuja al diente más próximo, que a su vez empuja al siguiente. Eventualmente puede causar una mala alineación en la mordida. TECNICAS. Técnica de Parma. Este método está destinado para exámenes de terceros molares inferiores sugiere una modificación de la película inclinando su eje mayor, de tal manera que forme un ángulo de 45° con la línea de oclusión, así se puede realizar dobleces de la película y facilitar la adaptación al piso de la boca para tener mayor comodidad con el paciente y tendremos una mejor apreciación de la zona radicular y peri radicular del tercer molar inferior. En este método nos permite apreciar que el tercer molar está incluido porque está en una posición mesioangular (dirigido hacia adelante) Técnica Oclusal. La técnica intra oral oclusal está indicada para investigaciones de raíces residuales en pacientes con dientes incluidos, súper numerario fractura de los maxilares y par investigaciones de sialolitos en mediciones ortodoncicas o incluso en fisuras palatinas. En este método podemos apreciar que el tercer molar incluido impactado esta hacia lado lingual por que la imagen se ve radiopaca y no se observa el nervio dentario inferior.

ESTUDIANTES: Grover Quispe Mamani Jaime Senca Miguel Ángel Lugo Gutiérrez

DIENTES SUPER NUMERARIOS

DIENTES SUPER NUMERARIOS Se denomina dientes súper numerarios a los dientes en exceso sobre el número normal, pueden tener las siguientes características Erupcionados o retenidos Una o ambas denticiones Forma normal o cónica Mesiodens-paramolar-distomolar Supernumerario entre los incisivos centrales superiores Concepto Los dientes súper numerarios o también llamado hiperdoncia o desarrollo de dientes extras son anomalías en el desarrollo dental que pueden estar o no asociadas a un síndrome estos dientes pueden presentarse en la línea media (mesiodens) situado entre los incisivos centrales y maxilares y que se presenta aislado o en pares que puede estar Erupcionados impactado o invertido es un diente pequeño con corona de forma de cono y raíz corta cuya frecuencia es de 0.15 y 1.0 % con predomino en el sexo masculino el cuarto molar maxilar es el más común eta situado distal al tercer molar generalmente es rudimentario que puede tener un tamaño normal otros dientes supernumerarios que aparece con frecuencia son los para molares maxilares y los pre molares mandibulares y los incisivos laterales maxilares su diagnóstico se realiza mediante un estudio radiológico (radiografía panorámica) es la más recomendable aunque existen otras técnicas también para diagnosticar los dientes supernumerarios como el método de Clark y la radiografia oclusal que son las que usamos en esta oportunidad Los dientes súper numerarios tienen una morfología variada pueden ser dismorficos como cónicos, eumorficos o suplementarios son una duplicación de los dientes de la serie normal y molariforme. Etiología: La mayoría de ellos sería el resultado de la proliferación horizontal de la lámina dentaria permanente o decidua como ocurre en aquellos en que la extensión de la lámina permanente por sus extremidades distales, ocasionalmente trae como consecuencia un mayor número de molares. Es también posible explicar la formación de un mayor número de gérmenes dentarios a causa de una división de tipo vertical e lamina dentaria, en otras palabras, una división del patrón normal de desarrollo de manera de escalones según el cual la lámina dentaria primero produce el germen del diente deciduo y la lámina sucedánea que forma el germen dentario permanente. Este patrón de sucesión vertical es similar al reemplazo continuo de dientes que se observa en ciertos animales inferiores (desarrollo polifiodontico). Desde el punto de vista teórico tales dientes podrían ser representativos de una serie predecidun o una post permanente. Otra etiología sigue un rasgo heredo familiar y puede ser también un signo más de la proliferación ectodérmica excesiva que se observa en la hipertricosis. Clínica: La presencia de dientes súper numerarios no causa ninguna sintomatología, su presencia resulta estéticamente inaceptable y al hacer erupción en la arcada crea frecuentes problemas de amontonamiento o apiñamiento, irregularidades en la posición dentarias (disodontismo), también presentara deficiente erupción y hasta impactacion y no erupción ya sea del súper numerario o uno adyacente en la serie normal. CASO RADIOLOGICO DIENTE SUPER NUEMRARIO PARA MOLAR PACIENTE: masculino de 22 años de edad con diagnóstico de hiperdoncia para molar en la mandíbula ubicado entre el primer y segundo pre molar derecho e izquierdo Primera toma radiográfica Radiografía oclusal total inferior es un Conjunto de técnicas radiográficas donde las imágenes de los dientes y estructuras del maxilar y mandíbula se proyectan sobre el plano oclusal  película recibe el nombre de oclusal porque el paciente ocluye o muerde sobre ella.  La película se coloca con la cara activa en contacto con el arco que será expuesto  La película se coloca en la boca entre las superficies oclusales de los dientes maxilares y mandibulares y se estabiliza cuando el paciente la muerde suavemente  Cara activa Cara posterior (Lámina de plomo) Cartulina negra Cobertura de plástico Tamaño: 5,7cm ancho /7,5 cm largo vienen dos películas INDICACIONES Localización de dientes y raíces no Erupcionados Localización de cuerpos extraños y sialolitos en glándula sublingual y submaxilar Ubicación de fracturas en extensión Desarrollo de la dentición Clasificación de las radiografías oclusales de acuerdo al área de interés MANDÍBULA 1. Oclusal total inferior 2. Oclusal parcial anterior inferior 3. Oclusal parcial lateral inferior POSICIÓN DEL PACIENTE MANDÍBULA La cabeza se inclinara de tal manera que el plano camper quede perpendicular al piso oral plano horizontal Angulación del tubo Vertical 0º Angulación del tubo Horizontal 0º Área de incidencia Dirija el rayo central hacia el centro de la película, esto es unos 3cm por debajo del mentón. Ubicando el cono de manera que forme un ángulo recto con la película. Posición y retención de la película: Eje mayor de la película en sentido transversal Cara activa en contacto con las caras oclusales de los dientes inferiores READIOGRAFIA OCLUSAL ANTERIOR TOTAL en esta toma radiográfica podemos observar dentro de los círculos los dientes supernumerarios a ambos lados de la mandíbula derecho e izquierdo no Erupcionados ubicados entre el primer y segundo pre molar de los lados correspondientes que encuentran hacia lingual Método de Clark Indicaciones * Localización radiológica de dientes no Erupcionados. * En las disociaciones radiográficas de los conductos radiculares con superposición de imágenes. * En la localización de anomalías y procesos patológicos * Fracturas de dientes y cuerpos extraños Principio del método de Clark «EL OBJETO DISTANTE ACOMPAÑA AL MOVIMIENTO» RADIOGRAFIA DE PRE MOLARES INFERIORES ahí observamos el diente supernumerario no erupcionado entre el primer y segundo premolar inferior que presenta una raíz propia una corona y su conducto radicular propio es más pequeño que los demás dientes pero con una densidad similar RADIOGRAFIA DE LOS PREMOLARES APLICANDO EL METODO DE CLARK HACIA MESIAL en esta toma radiográfica tomada para disociar las estructuras podemos observar que el diente no erupcionado se encuentra hacia lingual

DOCENTE: LIC. Ismael Bernardo Echart Gonzales Estudiantes: Arando Chambi María Joaquina Berrios Pereira Daniela

ANODONCIA DENTAL

En odontología, la anodoncia es una enfermedad congénita rara que se caracteriza por la ausencia de un número de dientes. Existen dos tipos: Anodoncia total: En la cual faltan todos los dientes, puede afectar tanto a la dentición temporal como a la permanente. Es una alteración rara, pero, cuando ocurre, suele asociarse a un trastorno generalizado, como la displasia ectodérmica hereditaria. Existe la anodoncia inducida o falsa, resultado de la extracción de todos los dientes. Anodoncia parcial verdadera:también llamada hipodoncia u oligodoncia, afecta a uno o más dientes y es un trastorno frecuente. Aunque cualquier diente puede estar ausente congénitamente, algunos tienen más predisposición que otros. Graber dio a conocer una excelente revisión, indicando que la frecuencia total de pacientes con dientes congénitamente ausentes (exceptuando los terceros molares o muelas del juicio) varía de 1,6% a 9,6%. La anodoncia de dientes deciduos o temporales es rara pero cuando se presenta suele ser de los incisivos laterales maxilares, existen algunos estudios que sugieren una estrecha correlación entre los dientes deciduos y sus sucesores permanentes, sugiriendo que en ocasiones existe un factor genético. A veces puede observarse en niños a quienes les faltan dientes de uno o ambos cuadrantes del mismo lado, debido a que recibieron radiaciones en la cara a edad muy temprana. Los gérmenes dentales son muy sensibles a los rayos X y pueden ser destruidos por completo, incluso por dosis relativamente bajas. Además, los rayos X pueden detener el desarrollo de los dientes ya formados y parcialmente calcificados. ANODONCIA DEL INCICIVO CENTRAL DERECHO El presente caso clínico tiene por objeto demostrar la anodoncia dental de la pieza nro. 41 (incisivo central derecho de la arcada inferior). Mediante la obtención de una radiografía peri apical utilizando una angulación horizontal de 0 grados y una angulación vertical de -15 grados con esto podemos obtener la imagen radiográfica de la pieza de estudio donde verificaremos la ausencia de esta pieza dental, que corresponde al tipo de anodoncia parcial verdadera de la dentición permanente. En este caso clínico cabe mencionar que la anodoncia está dentro de la clasificación de las patologías de número Por lo tanto el paciente presenta 27 piezas dentarias sin contar los 3ros molares no erupcionados.

ASIGNATURA: RADIOLOGIA ODONTOLOGICA Y MAXILOFCIAL INTEGRANTES: CASTRO MERCADO FABIOLA ORTEGA ALARCÓN GABRIELA VERA BERRIOS JHASMINN GESTIÓN: 2016

REABSORCION ALVEOLAR DENTARIA

REABSORCION ALVEOLAR DENTARIA PROTOCOLO “TECNICA ALETA DE MORDIDA” 1.- POSICION DEL PACIENTE: Estará dada por la posición de la cabeza del paciente. 2.- ANGULACION VERTICAL: + 8 A +10 3.- ANGULACIÓN HORIZONTAL: 80 a 90 4.- POSICIÓN DE LA PELÍCULA: el lado de la exposición o cara activa dirigido hacia el haz de rayos X con el eje mayor dirigido en sentido horizontal. (Película con aleta de mordida). 5.- REVELADO DE LA IMAGEN: SERÁ POR EL MÉTODO DE INSPECCIÓN MANUAL: consiste en introducir la película en el líquido revelador y observar en determinado tiempo a que se forme la imagen. Cuando existe ya una nítida diferencia de las estructuras o elementos anatómicos y concluir con el baño final. CASO CLINICO REABSORSION ALVEOLAR ÁREA: Salud CARRERA o INSTITUCIÓN: Facultad De BIO-IMAGENOLOGIA CATEGORIA: Estudiantes RESPONSABLE: LIC. ISMAEL ECHARTH UNIVERSITARIO: CHAMBI IGLESIAS REYNA DAZA MARTINEZ VANESSA CALLE QUENTA REYNA ELBA GRADO: 3ro SUCRE – BOLIVIA

erupcion ectopica

ANOMALÍAS DENTARIAS ERUPCIONES ECTÓPICAS Introducción.- A nivel de la cavidad bucal, con todos los detalles anatómicos, pueden ocurrir en pocas personas de un bajo porcentaje de la población, varios tipos de anomalías en esa región que pueden afectar a la persona con complicaciones variables. Una de las anomalías que se van a ver será una a nivel de los dientes y una de las anomalías de estos órganos es acerca de su etapa de erupción. Concepto.- La erupción ectópica de un diente significa que el diente erupciona lejos de la posición normal. Es cuando un diente sale fuera de su posición correcta en la arcada dental. Los dientes ectópicos hacen referencia cuando se encuentran en posiciones inusuales o desplazados de su normal localización anatómica; pudiéndose encontrar en la rama ascendente de la mandíbula, región subcondilar, proceso coronoides, seno maxilar o región infraorbitaria. No se han establecido límites precisos en la clasificación de piezas ectópicas. La presencia de diente ectópico puede conducir en una mal oclusión. La erupción ectópica es más frecuente en 1ºmolares y caninos permanentes, seguidos por el canino inferior, 2º premolar inferior y de incisivos laterales superiores. Etiología.- Esta condición tiene una etiología subyacente multifactorial y factores genéticos. Causas.- Ejemplos: • El uso de chupete o biberón más allá de los 3 años de edad. • Chuparse el dedo. • Tener dientes supernumerarios. • La erupción ectópica del 2º molar permanente es por una deficiente longitud de arco. Problemas y complicaciones.- Pueden ser: • Estéticos, daña a los dientes vecinos. • Dificultad para la limpieza de la zona afectada. • Mal posiciones dentarias que puede producir inflamación de la encía. • Caries. CASO CLÍNICO Caso 1: Paciente femenino de 17 años de edad que presenta: Anomalía congénita de erupción ectópica del canino superior izquierdo permanente. Implantación palatina Caso 2: También presenta ausencia del incisivo lateral izquierdo, teniendo 15 dientes en total en la arcada superior, contando también al diente canino ectópico. La implantación ocurre con mayor frecuencia en mujeres que hombres, así como es más común su inclusión palatina que labial y se presenta generalmente de forma unilateral. Su proceso de desarrollo normal puede verse alterado debido a su largo recorrido que debe realizar hasta llegar a ocupar su posición final en el arco dental. Este se forma a nivel de la pared anterior del seno maxilar, por debajo del piso de la órbita y desde allí desciende mesial y lingualmente alcanzando una posición vertical una vez que llega al plano oclusal. Su erupción está guiada por la raíz del incisivo lateral permanente, por lo que las alteraciones en este diente, al igual que otros factores pueden producir cambios en su proceso eruptivo normal. Radiografía oclusal: Arcada dental superior. Erupción dentaria ectópica del diente canino superior izquierdo en la región palatina y ausencia del diente incisivo lateral derecho. Radiografías peri apicales: Sobrexposición del incisivo central izquierdo junto con el diente canino superior izquierdo implantado en la región palatina. UNIVERSITARIOS: - CRUZ DAZA THALIA - CURCUY PARDO FERNANDO JAVIER - TORREZ MURILLO PAUL - VILLCA CLEMENTE ÓSCAR ASIGNATURA: RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA Y MÁXILOFACIAL DOCENTE: LIC. ISMAEL ECHART

tercer molar incluido

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